結(jié)直腸癌5年生存率可達(dá)90%

　　結(jié)直腸癌5年生存率可達(dá)90%（醫(yī)說新語）

　　“結(jié)直腸癌是可防可治的，可防的關(guān)鍵在于飲食和運動，可治的關(guān)鍵則在于早期發(fā)現(xiàn)。”天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任孔大陸在近日舉辦的2019年天津市結(jié)直腸腫瘤防治宣傳周上表示，目前結(jié)直腸癌的治療效果不夠理想，主要是由于發(fā)現(xiàn)晚，約20％-30％的患者初次就診時就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶。如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的5年生存率可達(dá)90%以上。

　　結(jié)直腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，近30年來發(fā)病率呈增長趨勢。受我國城市化進(jìn)程和人口老齡化的影響，預(yù)計未來結(jié)直腸癌發(fā)病率仍有升高趨勢，疾病防控形勢較為嚴(yán)峻。

　　孔大陸提醒，如果出現(xiàn)排便規(guī)律改變，比如次數(shù)頻繁或明顯減少，便秘腹瀉交替，原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等情況時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。50歲以上、有結(jié)直腸息肉史或結(jié)直腸癌病史、慢性腸炎、長期飲酒或高脂飲食、長期坐著工作且缺乏運動的高危人群，可每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，每年進(jìn)行一次大便潛血檢查和肛門指檢。如果發(fā)現(xiàn)有腸息肉則必須高度重視，因為80%的大腸癌都是由息肉演變而來的。從息肉到癌變大約需要3到5年時間，如能在癌變之前進(jìn)行治療，可以有效預(yù)防腫瘤。

　　近年來，規(guī)范化的多學(xué)科團隊聯(lián)合會診模式，已經(jīng)使得結(jié)直腸癌的生存率有了明顯的提高。目前I期腸癌5年生存率可達(dá)到90%，II期可達(dá)到80%，III期還有60%左右的治愈幾率，即使到了IV期，仍有百分之十幾的患者可以治愈。以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者為例，結(jié)直腸癌患者中約有50%以上會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。與單純內(nèi)科治療相比，采取多學(xué)科診療模式（MDT）進(jìn)行治療，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。對于部分中晚期患者，MDT也可以降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。朱 蕓