肝炎防控依然任重道遠

　　肝炎防控依然任重道遠

　　新華社北京7月28日電　題：肝炎防控依然任重道遠

　　新華社記者俠克、屈婷、趙丹丹

　　7月28日是第九個世界肝炎日，世界衛生組織提出的口號是“為消除肝炎加大投入”。記者了解到，雖然我國在病毒性肝炎防控，特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種、先進丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進展，但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”。

　　據國家衛健委疾控局發布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國法定報告傳染病中報告病例數第一的乙類傳染病。據中國肝炎防治基金會提供的數據顯示，我國乙肝病毒感染者約8600萬，丙肝感染者約1000萬，肝炎防控形勢依然嚴峻。

　　如何更好地防控肝炎？我國肝炎防控現狀如何？記者就公眾關注的問題采訪了相關專家。

　　“隱形殺手”尚存 防控刻不容緩

　　據中國肝炎防治基金會介紹，我國約有2800萬慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達60%至80%。

　　北京大學公共衛生學院研究員崔富強說，中國在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面，與世界衛生組織的目標仍有差距。丙型肝炎病毒感染報告病例數呈逐年上升趨勢，近5年來每年報告患者約20萬例，2018年全年新報告患者數約為21.9萬。

　　中國工程院院士莊輝說,我國肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%為乙肝和丙肝合并感染。

　　吉林省肝膽病醫院副院長陳慧告訴記者，目前患有乙肝、丙肝的人群基數相對較大，尤其是丙肝，還處于知曉率低、診斷率低、治療率低的三低狀態，極其需要引起人們的重視。

　　“相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的。且治愈率高達99%以上，療程最短為8周，一般為12周。”莊輝說，因此，丙肝被認為是消除病毒性肝炎的首要任務，而由于公眾對丙肝的知曉率遠低于乙肝，又沒有什么臨床癥狀，丙肝的隱匿性更強。

　　世界衛生組織駐華代表高力說，據估計，中國依然有乙肝和丙肝感染人群近1億，肝癌的疾病負擔占全球50%以上。

　　行之有效的疫苗免疫接種方案

　　作為曾經的“乙肝大國”，我國在消除病毒性肝炎的全球行動中，做出了積極有效的努力和貢獻。

　　“2018年我國新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達90%以上。通過大力推廣乙肝疫苗免疫規劃，使我國乙肝病毒感染者減少約3000萬人。”中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長楊希忠說，與此同時，我國乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升，這使我國乙肝新發病率明顯減少。

　　記者從北京市疾病預防控制中心了解到，北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經由1992年的6.03%下降到目前的2.73%，其中25歲以下人群降至1%以下；急性乙肝發病率也呈持續下降趨勢，已連續三年控制在1/10萬以下，遠低于全國平均水平。

　　據了解，病毒性肝炎是僅次于結核病的第二大致命傳染病，有甲、乙、丙、丁、戊五種類型，其中乙型、丙型肝炎影響全球3.25億人，每年造成140萬人死亡。2016年，世界衛生組織立下了2030年消除病毒性肝炎的“戰書”。隨著2030年消除任務進入“倒計時”，中國無疑將扮演著至關重要的角色。

　　國家衛生健康委員會疾病控制局局長常繼樂說，實踐證明，接種疫苗是防控甲型、乙型、戊型肝炎最行之有效的手段。

　　“在過去20年里，中國在戰勝病毒性肝炎方面取得了明顯、積極、有效的成就。”高力說。

　　加大篩查，是防控肝炎的關鍵

　　楊希忠說，目前乙肝還無法徹底治愈，但是經核苷類藥物治療1年以上的部分患者，采用合理的治療方案，可以實現30%甚至以上的臨床治愈率，極大地改善其生存質量，有效預防肝硬化、肝癌的發生。

　　“中國加快消除病毒性肝炎的機遇在丙肝。”莊輝呼吁，如能提高診斷率至90%，被診斷的丙肝患者中，80%得到治療，丙肝就有可能被消除。

　　吉林省肝膽病醫院副院長陳慧告訴記者，丙肝病毒是通過血液傳播，常見感染途徑有輸血、職業暴露、吸毒注射、母嬰傳播、文身文眉、性接觸等。

　　中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟表示，由于發病隱匿，很多人耽誤了最佳治療時間。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道，但由于對防止就業歧視政策的錯誤理解，目前很多健康體檢都不做肝炎檢查，“這是不對的。”

　　近兩年來，在我國藥品審批審評改革的推動下，我國獲準上市的直接抗病毒丙肝新藥已達10種。特別是今年新批準的艾諾全上市，意味著我國具備了世界衛生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案。

　　高力表示，中國的肝炎防控正站在歷史的轉折點上，好的消息是中國已有了相應方法，并有了藥物供應的保障。未來十年，全世界都期待中國在肝炎防控上加大投入，繼續發揮領導力。