國家衛(wèi)健委：分娩鎮(zhèn)痛率應(yīng)納入醫(yī)療機構(gòu)管理指標

日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》。《指南》提出，為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，三級綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達到1：3。此外，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率等應(yīng)被納入醫(yī)療機構(gòu)管理指標。

資料圖：上海市第一婦嬰保健院的產(chǎn)房內(nèi)，一名產(chǎn)婦正在分娩。殷立勤　攝

本次公布的《指南》對麻醉科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、人力資源配置、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、設(shè)備設(shè)施、績效指標等方面內(nèi)容都進行了明確。

針對麻醉醫(yī)生短缺的問題，《指南》提出，為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，三級綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達到1：3，二級及以下綜合醫(yī)院可根據(jù)診療情況合理確定比例，但不低于1：5。�？漆t(yī)院以滿足醫(yī)療服務(wù)需求為原則合理確定比例。

麻醉科門診的醫(yī)師應(yīng)當具備主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)資格。開設(shè)疼痛病房的醫(yī)院，疼痛病房醫(yī)師與實際開放床位之比不低于0.3：1，且滿足臨床工作需要。

此外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立麻醉�？谱o理隊伍，配合麻醉科醫(yī)師開展相關(guān)工作，具體包括手術(shù)室內(nèi)麻醉護理、手術(shù)室外麻醉護理、麻醉門診護理、麻醉相關(guān)�？撇》康淖o理等工作。

其中，配合開展圍手術(shù)期工作的麻醉科護士與麻醉科醫(yī)師的比例原則上不低于0.5：1。同時，根據(jù)工作需要配備足夠數(shù)量其他崗位的麻醉科護士，負責麻醉門診、疼痛門診、專科病房等護理工作。

在績效指標方面，根據(jù)《指南》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過績效指標衡量麻醉科的工作負荷、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和安全等情況，進一步完善激勵機制，調(diào)動麻醉科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的積極性，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全和服務(wù)效率。

值得注意的是，《指南》中，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率、麻醉后監(jiān)護治療病房床位使用率等指標被納入管理指標范疇。

此外，《指南》還提出，有條件的醫(yī)院在麻醉治療門診或?qū)？撇》績?nèi)開展麻醉治療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。同時針對癌性疼痛、臨終關(guān)懷等，明確了主要治療方法。