2019年藥品談判結(jié)果出爐：進(jìn)口藥品給出全球最低價(jià) 降藥價(jià)與鼓勵(lì)創(chuàng)新并舉

　　■本報(bào)記者 張 敏

　　11月28日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號），正式公布了談判藥品準(zhǔn)入結(jié)果。至此，2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作順利結(jié)束。

　　據(jù)了解，本次談判共涉及150個(gè)藥品，包括119個(gè)新增談判藥品和31個(gè)續(xù)約談判藥品。此次談判是我國建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一次。

　　一位醫(yī)藥行業(yè)人士向《證券日報(bào)》記者如此解讀，此次醫(yī)保談判也向外界釋放了一個(gè)信號，藥品降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保仍是大趨勢以及國家鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展，創(chuàng)新藥進(jìn)駐醫(yī)保目錄提速。

　　國家醫(yī)療保障局介紹，此次119個(gè)新增談判藥品談成70個(gè)，價(jià)格平均下降60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個(gè)續(xù)約藥品談成27個(gè)，價(jià)格平均下降26.4%。

　　據(jù)了解，此次談判通過競爭性談判與比價(jià)磋商談判相結(jié)合的方式開展。其中競爭性談判不設(shè)定最低價(jià)，讓企業(yè)各自報(bào)價(jià)，按報(bào)價(jià)由低往高確定入選品種。大多數(shù)品種采取的是比價(jià)磋商的談判方式，即國家醫(yī)療保障局先確定醫(yī)保支付預(yù)期價(jià)，由企業(yè)報(bào)價(jià)兩次，兩次報(bào)價(jià)均超過預(yù)期價(jià)的15%將會(huì)出局。

　　國家醫(yī)療保障局介紹，此次談判實(shí)現(xiàn)藥品費(fèi)用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價(jià)推動(dòng)藥費(fèi)大幅下降，多個(gè)全球知名的“貴族藥”開出了“平民價(jià)”，進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)。保守估計(jì)，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，總體上患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將降至原來的20%以下，個(gè)別藥品降至5%以下。

　　國家醫(yī)療保障局介紹，經(jīng)過本輪調(diào)整，2019年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》共收錄藥品2709個(gè)，與2017年版相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。

　　國家醫(yī)療保障局表示，此次醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升。將一批認(rèn)可度高、新上市且臨床價(jià)值高的藥品調(diào)入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力得到顯著提升。

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，這一次的醫(yī)保談判鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向明顯。國家醫(yī)療保障局介紹，12個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個(gè)。這次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的明確信號。

　　11月28日，多家藥企在朋友圈曬消息。例如，信達(dá)生物介紹，根據(jù)官方公告顯示，達(dá)伯舒 （信迪利單抗注射液）是此次唯一通過醫(yī)保談判成功列入國家醫(yī)保目錄的PD-1單抗藥物。恒瑞醫(yī)藥介紹，公司創(chuàng)新藥甲磺酸阿帕替尼片“續(xù)約”成功。

　　“創(chuàng)新藥進(jìn)入國家醫(yī)保目錄有助于企業(yè)的藥品銷售放量，反哺創(chuàng)新藥企業(yè)績。”一位醫(yī)藥企業(yè)人士對記者表示。