根治“明星小藥”灰色買賣 不妨疏堵結合

　　“一方面，這類制劑在長期的使用過程中，的確被證明具有療效。如果有需要的患者只能到醫院購買，既不方便，也因總量限制而難以買到，這就為高價倒賣提供了市場。另一方面，由于不能在醫院之間、院外流通，也限制了其市場應用和流通范圍，讓一些真正具有療效價值的醫院制劑得不到應有的發展空間。”

　　近年來，“膚樂霜”“維E乳”“潤喉清咽合劑”“創傷乳膏”等北京各大醫院配制藥劑因價格低、療效好，被消費者追捧為“明星小藥”，致使銷售緊俏。一些人看準商機，通過網絡社交平臺大量發布廣告、銷售“明星小藥”。近日，北京市公安機關與行政部門展開行動，揭開了倒賣“明星小藥”背后的黑色利益鏈。

　　一款藥品要上市銷售，前期要經過非常嚴格的臨床試驗和審批過程，所以，根據藥品管理法的相關規定，像“膚樂霜”等由各大醫院直接配制的藥劑，是不得在市場上流通和銷售的。另外，在倒賣的過程中，亦不乏一些人是利用“明星小藥”的噱頭而制假賣假，既擾亂了藥品流通的正常秩序，也威脅民眾的用藥安全。事實上，哪怕是貨真價實的“明星小藥”，在未經醫生處方指導下使用，也具有潛在的風險。因此，在網絡平臺高價兜售這類制劑，實際上已經違反了相關法律，公安機關加大對相關行為的打擊力度，確有必要。

　　但是僅有這樣的“堵漏”是不夠的。要知道，這些醫院“明星小藥”，之所以受到社會追捧，關鍵還是在于它們存在真實的市場需求。一方面，這類制劑在長期的使用過程中，的確被證明具有療效。如果有需要的患者只能到醫院購買，既不方便，也因總量限制而難以買到，這就為高價倒賣提供了市場。另一方面，由于不能在醫院之間、院外流通，也限制了其市場應用和流通范圍，讓一些真正具有療效價值的醫院制劑得不到應有的發展空間，甚至媒體報道，一些特色醫院制劑目前已瀕臨失傳。

　　為解決上述問題，上個月，北京市藥監局發出通報稱，為滿足患者對傳統中藥制劑的需求，促進中醫藥有序發展，醫療機構用傳統工藝配制的中藥制劑注冊管理已由審批改為備案，流程大幅簡化。這就意味著，醫院研制和使用制劑藥的效率將進一步提高。這對患者和院方而言都是好事。但是，這仍沒有解決制劑藥無法在院外流通的關鍵問題。因此，一些受眾廣、有著成熟工藝和豐富臨床檢驗的制劑，能否更進一步成為可批量化生產、正常上市銷售的藥品，值得探索。

　　在這方面，醫療界早有所期待并提出了不少建議。有專家就提出，可將臨床應用多年、療效好的制劑品種，同藥廠合作開發，按新藥報批的有關規定研究整理文獻資料，同時引進一定的科研開發經費，對有發展前景及市場潛力大的制劑品種，通過臨床驗證，取得準確的科學數據，以推動醫院制劑朝著形成生產力的方向發展。另外，或也可考慮通過加大對醫院制劑研制和生產的激勵與扶持，來提升制劑的供應規模，從而先實現在不同醫院之間的流通，這樣至少可以省去患者只能在某一家醫院購買特色制劑的煩惱。

　　以上建議，其實歸結到一點就是，在確保安全可控的基礎上，可以探索擴大醫院制劑的正規流通渠道，以更便利地滿足社會需求。用藥安全當然應該放在第一位，可一些醫院特色制劑既然可以遵照處方被安全使用，也就完全可以想辦法讓其惠及更多患者。這方面的探索不能被一些利益因素所阻礙。當真正安全且有療效的制劑，能讓有需要的患者方便、平價獲取，相關灰色市場自然也就失去了存在空間，這也才是真正的釜底抽薪之治。（朱昌俊）