2019年，更多健康“藥方”惠及百姓

　　很少有其他事情能像健康一樣如此牽動(dòng)人心。醫(yī)療衛(wèi)生，民生之要。

　　更多新藥上市，“貴族藥”納入醫(yī)保藥品目錄、“健康中國(guó)”行動(dòng)方案深化實(shí)施、重拳出擊整治醫(yī)美亂象……2019年，這些事關(guān)民生的醫(yī)衛(wèi)健康大事格外引人關(guān)注。年終歲尾，人們希望進(jìn)一步“提質(zhì)”“降價(jià)”，期待相關(guān)部門開出更多健康“藥方”，讓民眾的獲得感、幸福感持續(xù)提升。

　　1 應(yīng)對(duì)抗藥性挑戰(zhàn) 屠呦呦團(tuán)隊(duì)闡明青蒿素類藥物機(jī)制

　　青蒿素，是中醫(yī)藥給世界的一份禮物，它對(duì)全球瘧疾防治功不可沒。但近年來，青蒿素治療瘧疾的深層機(jī)制仍模糊不清，尤其是抗藥性問題，也是全球抗瘧面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　青蒿素在人體內(nèi)半衰期（藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需時(shí)間）很短，僅1至2小時(shí)，臨床推薦采用的青蒿素聯(lián)合療法療程為3天，青蒿素真正高效的殺蟲窗口只有有限的4至8小時(shí)。而現(xiàn)有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改變生活周期或暫時(shí)進(jìn)入休眠狀態(tài)，以規(guī)避敏感殺蟲期。同時(shí)，瘧原蟲對(duì)青蒿素聯(lián)合療法中的輔助藥物“抗瘧配方藥”也可產(chǎn)生明顯的抗藥性，使青蒿素聯(lián)合療法“失效”。

　　4月24日，屠呦呦團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表文章，稱近期闡明的青蒿素類藥物作用機(jī)制表明，它們是由鐵或血紅素激活的前體藥物。鐵和血紅素是血紅蛋白消化后產(chǎn)生的副產(chǎn)品，在瘧原蟲滋養(yǎng)體成熟期達(dá)到最高濃度。青蒿素類藥物一旦被激活，就會(huì)將寄生蟲的許多蛋白質(zhì)和血紅素烷基化。血紅素烷基化也可抑制血紅素解毒過程。“據(jù)推測(cè)，單一蛋白質(zhì)靶點(diǎn)的突變不太可能引起耐藥，這可能也解釋了為什么青蒿素類藥物在廣泛應(yīng)用數(shù)十年之后仍然有效。”屠呦呦團(tuán)隊(duì)成員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心研究員王繼剛說。

　　對(duì)此，團(tuán)隊(duì)提出了新的治療應(yīng)對(duì)方案：一是適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間；二是更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物。

　　2 醫(yī)美亂象叢生 “白名單”能否藥到病除

　　非醫(yī)療美容場(chǎng)所從事醫(yī)療美容治療、非正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)、非合格的醫(yī)療美容產(chǎn)品使用……近年來，被媒體曝光的“三非”亂象，屢屢遭到社會(huì)詬病。

　　6月18日，針對(duì)社會(huì)關(guān)注的非法醫(yī)療亂象，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)表示，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)正研究制定信用評(píng)價(jià)管理制度，擬在部分地區(qū)試點(diǎn)開展美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)。“醫(yī)美機(jī)構(gòu)的硬件條件和設(shè)施、年檢情況、醫(yī)師資質(zhì)等數(shù)據(jù)將與現(xiàn)有的信用系統(tǒng)打通，未來將建立醫(yī)美機(jī)構(gòu)‘白名單’，向民眾客觀呈現(xiàn)‘白名單’機(jī)構(gòu)的情況。”中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、評(píng)價(jià)辦主任曹德全說，屆時(shí)，公眾可在專門的網(wǎng)站上查詢信息。

　　同濟(jì)大學(xué)法學(xué)院副教授胡潔人表示，該制度本身具有很高科學(xué)性和可操作性，可借鑒已有的信用評(píng)價(jià)模式，傾聽社會(huì)聲音，列名失信行為特征，確保公平和嚴(yán)格的處罰。同時(shí)，除了信用評(píng)價(jià)等機(jī)制，治理醫(yī)美亂象還需要多維度發(fā)力，全社會(huì)參與。如監(jiān)管部門應(yīng)主動(dòng)作為，加大處罰力度等。

　　3 健康中國(guó)行動(dòng)方案印發(fā) 每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人

　　7月，國(guó)務(wù)院成立的“健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)”發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)（2019