黑素瘤是有隱形翅膀的惡性腫瘤

“黑素瘤病因復(fù)雜，常發(fā)病隱匿，部分病例可由色素痣惡變、外傷或不當處理等因素誘發(fā)。比如，要警惕人體上原有或新發(fā)的黑色皮損。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副教授粟娟對科技日報記者說。日前， 中南大學(xué)副校長、湘雅醫(yī)院教授陳翔領(lǐng)銜的黑素瘤臨床研究團隊，在世界四大頂級醫(yī)學(xué)期刊之一的《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》上，報道了一例紅色甲結(jié)節(jié)的黑素瘤患者，經(jīng)術(shù)后結(jié)合大劑量干擾素治療，隨訪3年無復(fù)發(fā)的病例。

黑素瘤起源于黑素細胞，是一種惡性程度高、侵襲轉(zhuǎn)移性強、預(yù)后極差的致死性皮膚疾病，晚期患者5年生存率不足5%。專家呼吁，要高度提防這類有“隱形翅膀”的惡性腫瘤。近10年來，黑素瘤在全球發(fā)病率呈上升趨勢，年增長率約為3%—7%，是發(fā)病增長最快的惡性腫瘤之一。在我國，每年新增黑素瘤患者約兩萬例。

研究表明，外傷與黑素瘤發(fā)生發(fā)展有關(guān)。不過，外傷究竟是始作俑者，還是促進發(fā)展的因素，目前尚無定論。陳翔稱，外傷與甲黑素瘤關(guān)系尤為密切。若遇指甲/趾甲外傷后誘發(fā)或外傷后原發(fā)皮損發(fā)生變化，則需警惕黑素瘤可能。此外，黑素瘤也常“模擬”其他疾病，臨床表現(xiàn)不典型。因此，基層醫(yī)師往往因為對黑素瘤認知、診療經(jīng)驗不足，對出血性、少或無色素性的肉芽腫性皮損，常以電凝、冷凍、激光等物理方法直接將皮損去除。這可能導(dǎo)致后續(xù)無法取到合適的病理組織，最終延誤患者診斷與治療，嚴重影響預(yù)后。因此，專家提醒，在初診時就應(yīng)取活檢做病理，避免延誤診斷。