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      互聯網醫療納入醫保:從“野蠻生長”到逐步成熟

      • 來源:互聯網
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      • 2019-09-04
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        遠程診療、在線家庭醫生簽約、線上健康管理……近年來,“互聯網+”在醫療健康領域頻頻“攻城略地”,在促進醫療資源合理流動的同時,也讓醫療服務越發觸手可及。

        在互聯網醫療機構遍地開花、形態日趨豐富的背景下,如何為互聯網醫療松綁、指路,已成為推進醫改、解決看病難問題的重要途徑。近期,從中央到地方,涉及互聯網醫療政策指導和規范頻出,釋放出中國推動互聯網醫療健康發展的積極信號。

        經歷了快速成長的繁榮和陣痛,互聯網醫療正在步入規范發展的成熟期。

        互聯網醫療納入醫保

        互聯網醫療怎么收費?能否進醫保?此前,由于醫保部門難以核算遠程醫療成本等原因,“不能報銷”是互聯網醫療發展的痛點之一。

        制定互聯網診療收費和醫保支付的政策文件,是今年中國深化醫藥衛生體制改革的重點工作任務之一。互聯網醫療的可持續發展,需要探索合理的定價、合理的分配和合理的分擔,讓醫生、患者、醫院、企業等主體都能受益。

        日前,國家醫保局印發《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》(簡稱《意見》),對于解決互聯網醫療的費用痛點釋放了積極信號。

        《意見》提出,通過合理確定并動態調整價格和醫保支付政策,支持“互聯網+”在實現優質醫療資源跨區域流動、促進醫療服務降本增效和公平可及、改善患者就醫體驗、重構醫療市場競爭關系等方面發揮積極作用。

        互聯網醫療哪些項目可以做?哪些不能做?《意見》明確,非營利性醫療機構開展的“互聯網+”醫療服務,按項目管理;營利性醫療機構可自行設立醫療服務價格項目。在項目的準入上,以省級管理為主,同時要滿足衛生行業主管部門準許、直接向患者提供服務、實現線下相同項目功能的基本條件。此外,不直接面向患者的服務、不屬于診療活動的服務、非醫務人員提供的服務,都不能作為互聯網醫療服務價格項目。

        互聯網醫療收費標準怎么定?《意見》提出,對于公立醫療機構提供“互聯網+”醫療服務,主要由醫療保障部門對項目收費標準的上限給予指導;非公立醫療機構價格實行市場調節。

        “‘互聯網+’條件下的醫療服務仍然是醫療服務,項目和價格納入現有政策框架中,強調線上線下公平。”國家醫保局價格招采司負責人表示,“互聯網+”醫療服務價格政策需要適應“互聯網+”的行業規律和技術特點,發揮價格政策的杠桿作用,兼顧對提供遠程服務的激勵以及對濫用遠程醫療服務的約束。

        “隨著醫療、5G通信、計算機、大數據人工智能等技術的快速進步,‘互聯網+’醫療服務的業態模式、規律特點等可能會產生新的變化,醫療保障部門將持續跟蹤行業發展,適時完善‘互聯網+’醫療服務價格和醫保支付政策。”上述負責人表示。

        互聯網醫院迎來建設高潮

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